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Medizinische Versorgung zuhause Häusliche Krankenpflege

Häusliche Krankenpflege unterstützt Menschen, die aufgrund einer Erkrankung medizinische Hilfe benötigen. Erfahren Sie, welche Leistungen möglich sind, wer Anspruch hat und wie die Versorgung zuhause organisiert wird.

Die häusliche Krankenpflege ist eine Leistung der Krankenversicherung. Sie ermöglicht medizinische Behandlungen in der vertrauten häuslichen Umgebung und kann helfen, einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden oder zu verkürzen.

Die Versorgung erfolgt durch qualifizierte Pflegefachkräfte eines ambulanten Pflegedienstes auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung.

Was ist häusliche Krankenpflege?

Häusliche Krankenpflege umfasst medizinisch notwendige Pflegeleistungen, die zuhause erbracht werden.

Ziel ist es,

  • die ärztliche Behandlung zu sichern,
  • Krankenhausaufenthalte zu vermeiden oder zu verkürzen,
  • die Genesung zu unterstützen und
  • die Versorgung im häuslichen Umfeld sicherzustellen.

Die Leistungen werden von ambulanten Pflegediensten durchgeführt.

Welche Leistungen umfasst die häusliche Krankenpflege?

Je nach ärztlicher Verordnung können unterschiedliche Leistungen übernommen werden.

Behandlungspflege

Hierzu zählen medizinische Maßnahmen wie:

  • Medikamentengabe
  • Wundversorgung
  • Verbandswechsel
  • Injektionen
  • Blutdruck- und Blutzuckerkontrollen
  • Kompressionsverbände
  • Versorgung von Kathetern oder Sonden

 

Grundpflege

In bestimmten Fällen können auch pflegerische Unterstützungen übernommen werden, beispielsweise:

  • Körperpflege
  • Ernährung
  • Mobilität

Die Voraussetzungen richten sich nach der individuellen Situation.

 

Hauswirtschaftliche Versorgung

Wenn die Versorgung im Haushalt vorübergehend nicht selbst möglich ist, können unter bestimmten Voraussetzungen auch hauswirtschaftliche Hilfen notwendig sein.

Wer hat Anspruch auf häusliche Krankenpflege?

Ein Anspruch besteht, wenn:

  • eine ärztliche Verordnung vorliegt,
  • die medizinische Versorgung zuhause notwendig ist,
  • keine andere im Haushalt lebende Person die erforderliche Unterstützung übernehmen kann.

Die Krankenkasse prüft die Voraussetzungen und entscheidet über die Kostenübernahme.

Wer verordnet die häusliche Krankenpflege?

Die Verordnung erfolgt durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt.

Auf der Verordnung werden unter anderem festgelegt:

  • Art der Leistung
  • Umfang der Versorgung
  • Dauer der Behandlung

Die Verordnung wird anschließend bei der Krankenkasse eingereicht.

Wer übernimmt die Kosten?

Die Kosten werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen, wenn die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind.

Für Versicherte können gesetzliche Zuzahlungen anfallen, sofern keine Befreiung besteht.

Die häusliche Krankenpflege ist eine Leistung der Krankenversicherung und nicht der Pflegeversicherung.

Häusliche Krankenpflege und Pflegeversicherung

Oft werden Leistungen der Krankenversicherung und Pflegeversicherung miteinander kombiniert.

Beispiel:

  • Der Pflegedienst übernimmt medizinische Leistungen über die Krankenversicherung.
  • Die Unterstützung bei der Pflege erfolgt über Leistungen der Pflegeversicherung.

So können beide Systeme sinnvoll zusammenwirken.

Wie wird die Versorgung organisiert?

Der Ablauf ist meist unkompliziert:

Schritt 1

Ärztliche Verordnung erhalten

Schritt 2

Genehmigung durch die Krankenkasse

Schritt 3

Pflegedienst auswählen

Schritt 4

Versorgung zuhause starten

Bei Fragen unterstützen Krankenkassen, Pflegedienste und Pflegeberatungen.

Checkliste

✔ Ärztliche Verordnung einholen

✔ Krankenkasse informieren

✔ Pflegedienst auswählen

✔ Versorgung organisieren

✔ Kostenübernahme klären

✔ Weitere Unterstützungsangebote prüfen

Häufige Fragen

Die häusliche Krankenpflege ist eine Leistung der Krankenversicherung und dient der medizinischen Versorgung. Leistungen der Pflegeversicherung unterstützen bei Pflegebedürftigkeit.

In der Regel ja. Die Krankenkasse prüft die Voraussetzungen für die Kostenübernahme.

Nein. Für häusliche Krankenpflege ist kein Pflegegrad erforderlich.

Qualifizierte Pflegefachkräfte eines zugelassenen ambulanten Pflegedienstes.

Die Dauer richtet sich nach der medizinischen Notwendigkeit und der ärztlichen Verordnung.

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  • Leistungen nach Pflegegrad

Fragen zur häuslichen Krankenpflege?

 

Die mhplus informiert Sie über Voraussetzungen, Verordnung und Kostenübernahme der häuslichen Krankenpflege.

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