Formulare und Downloads auf einen Blick Downloadcenter
Hier finden Sie alle wichtigen Unterlagen als PDF. Jetzt downloaden, ausfüllen und direkt an mhplus senden.
Mitgliedschaft & Versicherung
Leistungen
| Leistung | Antrag |
|---|---|
| Alternative Arzneimittel | Antrag herunterladen |
| Fissurenversiegelung der kleinen Backenzähne | Antrag herunterladen |
| Gesundheitskurse | Antrag herunterladen |
| Gesundheitskurse - digital | Antrag herunterladen |
| Glattflächen-Versiegelung | Antrag herunterladen |
| Impfungen | Antrag herunterladen |
| Kieferothopädische Behandlung (KFO-Budget) | Antrag herunterladen |
| Kieferothopädische Behandlung | Antrag herunterladen |
| Kinderkrankengeld im Rahmen von stationärer Mitaufnahme | Antrag herunterladen |
| Lichttherapiegerät | Antrag herunterladen |
| Osteopathie | Antrag herunterladen |
| Professionelle Zahnreinigung (PZR) | Antrag herunterladen |
| Sportmedizinische Untersuchung | Antrag herunterladen |
| Stromkosten-Zuschuss (Hilfsmittel) | Antrag herunterladen |
Pflege
Laden Sie den Beratungsgutschein bequem herunter und drucken Sie ihn aus. Der Gutschein kann innerhalb von 14 Tagen bei unserem Kooperationspartner spectrumK eingelöst werden.
Sie überlegen, ob Sie pflegebedürftig sind? Dann beantworten Sie bitte für sich die Fragen:
| Pflegedürftig!? | Oder doch noch nicht? |
|---|---|
| Können Sie noch alleine | Benötigen Sie vor allem |
| - ins Bett gehen oder aufstehen? | - Unterstützung im Haushalt? |
| - Kleidung an- oder ausziehen? | - Zum Beispiel beim Einkaufen? |
| - sich in der Wohnung bewegen? | - Beim Kochen? |
| - essen und trinken? | - Beim Putzen? |
| - sich waschen? | - Oder auch außerhalb der Wohnung? |
| - Medikamente einnehmen? | - Oder bei Fahrten z.B. zum Arzt? |
| - sich an wichtige Ereignisse erinnern? | - Oder bei Behördengängen? |
| Wenn Sie dabei dauerhaft die Unterstützung einer anderen Person benötigen, ist ein Pflegegrad möglich. | Das zählt leider nicht zu den Kriterien von Pflegebedürftigkeit. Aber auch hier gibt es zahlreiche Lösungen und Angebote. |
Egal ob Sie pflegebedürftig sind oder noch nicht: Lassen Sie sich bitte vor der Antragstellung kostenlos zu den Voraussetzungen für einen Pflegegrad und zu den individuellen Unterstützungsmöglichkeiten beraten. Unter Sie wünschen eine Pflegeberatung? Erhalten Sie einen Gutschein für eine kostenlose Pflegeberatung.
Bitte füllen Sie den Antrag aus und senden Sie ihn an uns zurück. Sollten Sie als Bevollmächtigter den Antrag stellen, bitten wir Sie uns die Vollmacht als Kopie beizulegen.
Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung herunterladen
Vollmacht Pflegeversicherung
Bitte füllen Sie den Antrag auf Höherstufung vollständig aus und senden Sie ihn anschließend an uns zurück.
Wenn Sie den Antrag als bevollmächtigte Person einreichen, legen Sie bitte eine Kopie der entsprechenden Vollmacht bei.
Bitte füllen Sie den Antrag auf Kurzzeitpflege vollständig aus und senden Sie ihn anschließend an uns zurück.
Während der Kurzzeitpflege wird das Pflegegeld anteilig in Höhe von 50 Prozent weitergezahlt.
Wenn Sie den Antrag als bevollmächtigte Person einreichen, benötigen wir zusätzlich eine Kopie der entsprechenden Vollmacht.
Ihre Pflegeperson ist vorübergehend verhindert und Sie benötigen Unterstützung durch eine Ersatzpflege? Nutzen Sie hierfür einfach unseren Antrag auf Verhinderungspflege.
Bitte füllen Sie den Antrag aus und senden Sie ihn an uns zurück. Gerne prüfen wir, ob und in welchem Umfang eine Kostenübernahme möglich ist.
Weitere Informationen rund um Voraussetzungen, Leistungen und erstattungsfähige Kosten finden Sie in unserem Infoblatt zur Verhinderungspflege.
Wenn Sie den Antrag als bevollmächtigte Person stellen und uns die Vollmacht noch nicht vorliegt, senden Sie bitte eine Kopie der Vollmacht mit.
Antrag auf Verhinderungspflege herunterladen
Sie möchten die Kosten für Ihre Verhinderungs-Pflege abrechnen? Nutzen Sie hierfür bitte dieses Formular:
Formular über die Kosten der Verhinderungspflege
Wichtig für Sie: Damit wir die Kosten erstatten können, brauchen wir einen Antrag auf Verhinderungspflege.
- Der schnellste Weg: Stellen Sie den Antrag einfach in unserer Online-Filiale. Den Antrag auf Erstattung fügen sie online dem Antrag bei. So sparen Sie Zeit und wir können Ihre Erstattung direkt bearbeiten.
- Per Post: Falls Sie den Antrag noch nicht gestellt haben, senden Sie diesen bitte unbedingt zusammen mit Ihrer Abrechnung an uns zurück.
Sie haben bereits eine Genehmigung für den Abrechnungs-Zeitraum vorliegen? Dann brauchen wir keinen weiteren Antrag für diesen Zeitraum.
Wird ein naher Angehöriger plötzlich pflegebedürftig, können Beschäftigte sich kurzfristig bis zu zehn Arbeitstage von der Arbeit freistellen lassen, um die Pflege zu organisieren.
Für den Verdienstausfall kann Pflegeunterstützungsgeld beantragt werden.
Für die Bearbeitung benötigen wir:
- den vollständig ausgefüllten Antrag,
- sowie eine ärztliche Bescheinigung über die bestehende oder voraussichtliche Pflegebedürftigkeit (mindestens Pflegegrad 1).
Bitte senden Sie die Unterlagen vollständig ausgefüllt an uns zurück.
Bitte füllen Sie den Antrag auf Leistungsumwandlung vollständig aus und senden Sie ihn anschließend an uns zurück.
Wenn Sie den Antrag stellvertretend einreichen, benötigen wir zusätzlich eine Kopie der entsprechenden Vollmacht.
Unfall
Bitte füllen Sie den Antrag auf Schweigepflichtentbindung aus und senden Sie ihn an uns zurück.
